البكتيريا المعويَّة (الأمعائيّات) في خِدمة المُقبِلات على الأُمومة

البكتيريا الّتي تسهم  في التّشخيص المبكّر 

خَلُصَ بحث علميّ لطاقم من الباحثين العالميّين بقيادة عمري كورن مِن كُلّيّة الطّبّ في جامعة بار إيلان، والّذي نُشر في مجلة Gut، إلى طريقة التّنبّؤ  بمرض سكّري الحمل في الثّلث الأوّل من الحمل، أي شهريْن قبل التّشخيص المُتّبع عادةً. لاحظ الباحثون أنّه في الثّلث الأوّل من الحمل هُناك، فعلًا، فروقات جوهريّة في البكتيريا، الّتي تعيش في الجهاز الهضميّ لدى النّساء المتعافيات بخلاف النّساء اللّاتي سوف يعانين من السّكّريّ في حملهنّ. تسمّى البكتيريا الموجودة في الأمعاء إلى جانب كائنات حيّة دقيقة أُخرى في الجسم بالميكروبيوم. كما تُظهِر النّساء المصابات بسكّري الحمل أعراض التهابٍ ، وقد يعانين من النّقص في المستقلبات (Metabolite) المفيدة - جزيئات ناتجة عن تفكيك الموادّ الغذائيّة وذات أهمّيّة لتوازن الطّاقة في الجسم.

اِشتركت في البحث 394 امرأةً حاملًا تتراوح أعمارهنّ بين 18-40، واللّاتي تلقّين الرّعاية في مراكز الصّحّة النّسائيّة التّابعة للخدمات الطّبّيّة في كلاليت في السّنوات 2016-2017. أُخذت منهنّ عيّنات من البراز والدّم في الثّلث الأوّل من حملهنّ. بعدها، شُخّصت 11% من هذه النّساء بأنّهن يعانين من سكّري الحمل عقب إجرائهنّ فحص السّكّر الحمليّ في الثّلث الثّاني من حملهنّ كما هو شائع. أمّا باقي النّساء، واللّاتي كُنَّ متعافيات من المرض، فاستُخدمن كمجموعة ضابطة.

اِستخدم الباحثون العيّنات الّتي أخذوها من النّساء الحوامل لتمييز مجموعات البكتيريا المعويّة لديهنّ، وتركيبة المستقلبات، الهرمونات والبروتينات الالتهابيّة في جرعات الدّم. وثّق الباحثون، أيضًا، نظامهنّ الغذائيّ وأنماطهنّ الحياتيّة كالتّدخين، وتاريخهنّ المرضيّ. 

خلُص تحليل المُعطيات إلى أنّ النّساء اللّاتي أُصبن لاحقًا بسُكّري الحمل، تميَّزن بأعلى مستويات مِن البروتينات الالتهابيّة في الدّم، وبأقلّها مِن سلاسل الأحماض الدّهنيّة القصيرة (Short-chain fatty acid) الّتي تُسهم في تنظيم مستويات السّكّر في الدّم، مقارنةً بالنّساء اللّاتي لم يصبن بالمرض.

كما وجدوا أنّ مجموعات البكتيريا المعويّة تختلف في المجموعتين بشكل جوهريّ. تشير هذه البكتيريا إلى علامات بيولوجيّة قد تحذّر مِن خطر الإصابة بالمرض في الحمل. يعتقد الباحثون أنّ هذا الاختلاف يرتبط بتطوّر سيرورة التهابٍ ما ومقاومة الأنسولين في مرحلة مبكّرة من الحمل، في عشرة أسابيع قبل موعد التّشخيص المُعتمَد والشّائع.

وفقًا لهذه المعطيات، استعان الباحثون بالذّكاء الاصطناعيّ لبناء نموذج يتنبّأ بشكل دقيق جدًّا بالنّساء اللّاتي سوف تُصاب بسكّري الحمل. لإلغاء أيّ تحيّزات ثقافيّة وجغرافيّة، اختبروا قدرة النّموذج على التّنبُّؤ على نساءٍ حوامل في الصّين. على الرّغم من الفروقات في أنماط الحياة والوراثة لدى هذه النّساء، وجدوا أنّ مجموعة البكتيريا المعويّة قادرة على التّنبُّؤ بسكّري الحمل في مرحلة مبكّرة لدى النّساء الصّينيّات أيضًا.

في الخِتام، ولفحص ما إذا كانت هذه البكتيريا المعويّة ترتبط بشكلٍ مباشر أو غير مباشر بالإصابة بمرض السّكّريّ، طهّر الباحثون أمعاء الفئران من البكتيريا، ثمّ زرعوا فيها  عيّنات من البراز التي استخلصت من نساء في بداية حملهنّ وأُصبن لاحقًا بسكّريّ الحمليّ. أظهرت الفئران علامات سكّري الحمل، ممّا يشير إلى أنّ هذه البكتيريا تساهم في الإصابة بالمرض. مع ذلك، لا يمكننا إلغاء فكرة أن  يكون سبب التّغيير في تركيبة مجموعة البكتيريا هو من انتشار المرض وليس مسبّبًا له. كما قد يظهر المرض لدى الفئران بسبب عوامل أخرى موجودة في البراز، كالمستقلبات، أو كائنات حيّة  أحاديّة الخلايا أو فيروسات.

على أيّة حال، يبدو أنّ العلاقة القويّة بين تركيبة مجموعة البكتيريا وظاهرة المرض يمكنها أن تسهم في التّشخيص المبكّر لمرض السّكّري الحمليّ أو التّنبّؤ به. وهكذا يمكن بدء العلاج للأمّ في مرحلة مبكّرة من حملها، والتّوفير عليها وعلى جنينها عبء المواجهة الصّعبة لأضرار المرض.