מחלות ללא גבולות -
אבעבועות הקוף ומחלות חורף

אבעבועות הקוף

מקרה ראשון של אבעבועות הקוף מענף 1b החדש בקנדה. כמו ברוב מקרי ההדבקה הקודמים שמחוץ לאפריקה, גם כאן מדובר באדם שביקר באזורי ההתפרצות האפריקאיים והחזיר את המחלה איתו משם. עד כה תועדו הדבקות מקומיות של ענף מחלה זה מחוץ לאפריקה רק בבריטניה, שם נדבקו שלושה בני משפחה של חולה שנדבק באפריקה. בינתיים, אגב, התגלה בעיר לידס בבריטניה מקרה חמישי של אבעבועות הקוף 1b שכמו רוב המקרים, גם הוא מיובא מאפריקה.

באפריקה נמשכת ההתפרצות הגדולה שממשיכה להתפשט ברפובליקה הדמוקרטית של קונגו ובמדינות השכנות לה. בקניה זיהו עוד שלושה נדבקים לאחר חודש שקט, ובסך הכול יש שם 17 חולים. עד כה זוהו חולים בענף המסוכן בשתי המדינות קונגו, בורונדי, אוגנדה, הרפובליקה המרכז אפריקאית, רואנדה, גבון, קמרון, סודאן ודרום סודאן.

בשאר העולם זוהו מקרים עד כה בהודו, תאילנד, שוודיה, גרמניה, ארצות הברית, בריטניה, וכאמור לאחרונה גם בקנדה.

אסור לשכוח שבמקביל להתפרצות של הענף המידבק והמסוכן יותר, עדיין נמשכת ההתפרצות העולמית של ענף 2 שהחלה ב-2022. בדרום וייטנאם למשל נספרו 207 חולים בו מאז תחילת 2023, מתוכם מתו תשעה שסבלו מ-HIV/איידס. רוב החולים שם שייכים לקבוצת הסיכון בענף מחלה זה, הכוללת גברים המקיימים יחסי מין גם או רק עם גברים, וחשוב להזכיר למי ששייך לקבוצה זה שיש חיסון זמין נגד המחלה ומומלץ לגשת לקופת החולים ולהתחסן בו.

מקרה ראשון של אבעבועות הקוף מענף 1b החדש בקנדה. מבחנה עם נגיף אבעבועות הקוף על רקע דגל קנדה | iSOMBOON, Shutterstock

תחלואה נשימתית בישראל

על פי מערך מודיעין הבריאות במרפאות הקהילה בישראל נרשמת עלייה איטית בשיעורי הפנייה עקב מחלות דמויות שפעת. מבין המחלות המאובחנות בולטת עלייה חדה בהידבקויות בנגיף RSV המסוכן בייחוד לפעוטות. עוד נמצאו בדגימות נגיפי שפעת עונתיים מסוג A ו-B ונגיפי קורונה. נזכיר שניתן כעת להתחסן גם נגד שפעת וגם נגד קורונה בסניפי קופות החולים בחיסונים מעודכנים לאיומים הנוכחיים. 

בעולם מתפשט וריאנט חדש של נגיף קורונה הקרוי XEC, שמאובחן ביותר ויותר מהמקרים החדשים, וצפוי שיהיה הדומיננטי ביותר בגל התחלואה הבא. בארצות הברית מעריכים שהוא כבר אחראי לכ-40 אחוזים מהמקרים המאותרים בתקופה זו. שיעורים דומים ניתן למצוא גם באירופה ואוסטרליה. הווריאנט הוא מיזוג של שני תת-וריאנטים של הווריאנט הדומיננטי הקודם JN.1, שנגדו פותח החיסון המעודכן החדש. מחקרים חדשים מראים שהחיסון צפוי להיות יעיל מאוד גם נגד וריאנט XEC.

מבין המחלות המאובחנות בולטת עלייה חדה בהידבקויות בנגיף RSV המסוכן בייחוד לפעוטות. בדיקת אנטיגן לשפעת, Covid-19 ו-RSV | מקור: mikeforemniakowski, Shutterstock

כלבת 

מקרה עצוב בקליפורניה. מורה מתה מכלבת לאחר שננשכה על ידי עטלף ולא פנתה לקבלת חיסון. היא כנראה ננשכה לאחר שניסתה לפנות עטלף מכיתת הלימוד. ייתכן שאפילו לא שמה לב לנשיכה הזעירה ולא ידעה באיזו סכנה היא נמצאת. בארצות הברית עטלפים חולים בכלבת הם מחזה נפוץ, ולכן כל מגע עם עטלף מחייב ייעוץ רפואי.

פה בארץ לא נתקלנו עדיין בעטלפים חולי כלבת, אך נזכיר שלאחרונה מת מכלבת אדם שננשך על ידי אחד מכלביו. המחלה היא גזר דין מוות כמעט תמיד, ולכן חשוב להקפיד על חיסון כלבים לפי חוק ולפנות לייעוץ בלשכת הבריאות המקומית בכל מקרה של ספק.