מערכת הדם היא האוטוסטרדה של הגוף – מערכת צינורות שדרכם אנו משנעים חומרים ותאים ממקום למקום, ובכלל זה מזון, פסולת, מולקולות תקשורת (הורמונים), תאי דם או נוגדנים. הדם חיוני, לפיכך, לתפקוד הגוף ברמה הבסיסית ביותר. כשאדם מאבד הרבה דם וזקוק לעירוי, מתעוררת בעיה – בגלל ההבדלים הקיימים בין סוגי הדם של אנשים שונים, מערכת החיסון עלולה לזהות את הדם כגורם זר ולתקוף אותו. התוצאה עלולה להוביל למוות.

סוג הדם עובר בתורשה ומחולק לארבעה סוגים ממשפחת ABO ולשני סוגים ממשפחת Rh. ביישומון שלפנינו נראה איך אפשר לדעת מה אפשרויות סוגי הדם של ילד בהינתן סוג הדם של הוריו, ולהיפך.

למידע נוסף ראו מאמר על הגנטיקה של סוגי הדם

סוגי הדם נובעים ממבנים סוכריים על פני תאי הדם האדומים, שעוברים בתורשה. כל סוג דם מוכתב בידי שני אללים (הרכיב התורשתי) שקובעים מה הוא יהיה. כשאנחנו מסתכלים על האללים אנחנו רואים שייתכן מצב שבו אחד מהם יהיה "השולט "(דומיננטי) ויכתיב לבדו את סוג הדם, והשני "נשלט" (רצסיבי).

הדם, כאמור, מתחלק לשתי קבוצות עיקריות: ABO ו-Rh. בקבוצת ABO יש שלושה סוגים שונים של אללים: B ,A, ו-O, שכל אחד מאיתנו קיבל אחד מהם בתורשה מכל אחד מהוריו. זוג האללים שקיבל מכתיב את סוג הדם שלו. A ו-B הם אללים שולטים ואילו ה-O הוא אלל נשלט. לכן, אם אדם מקבל מהורה אחד אלל A ומהשני O, האלל השולט יקבע את סוג הדם, שיהיה A. לעומת זאת, אם אדם מקבל משני הוריו אללים שולטים, סוג הדם יהיה השילוב שלהם –  כלומר AA ייתן סוג דם A, הצירוף BB ייתן סוג דם B ו-A עם B ייתן את סוג הדם AB. אם אדם יקבל משני הוריו את האלל הנשלט O, סוג הדם שלו יהיה בהכרח O.

אם נבחן את ההיבט המעשי, מערכת החיסון של אדם עם סוג דם O מזהה כל סוג דם אחר כאויב, ולכן אנשים עם סוג דם כזה כאלה יכולים לקבל תרומת דם רק מאנשים אחרים עם דם מסוג O. לעומת זאת, הם יכולים לתרום דם לכל מי שירצו. אדם עם סוג דם A או B יכול לקבל דם מאדם עם סוג דם זהה לשלו, ולא משנה מאילו אללים הוא מורכב, ואילו אנשים עם סוג הדם AB יכולים לקבל תרומה מכל אדם, אבל יתרמו רק לבעלי סוג דם AB.

כפי שציינו, קיימת גם קבוצת דם נוספת: Rh, שמורכבת מהאללים חיובי (+) ושלילי (-), כך שהפלוס הוא השולט והמינוס הוא הנשלט. כאן המצב פשוט יותר – לאדם שיש לו סוג דם חיובי יש לפחות אלל "+" אחד, משום שזה הסוג השולט שמכתיב את סוג הדם. לעומת זאת, לאדם בעל סוג דם שלילי יהיו בהכרח שני אללי "-" זהים. בעל סוג דם חיובי יכול לקבל תרומה מכל קומבינציה אפשרות של "+" או "-", בעוד אדם שיש לו סוג דם שלילי יכול לקבל תרומת דם רק מאדם אחר עם אותו סוג דם.

בסופו של דבר, כאשר אנחנו תורמים דם, במגן דוד אדום בודקים מהי קומבינציית סוגי הדם שיש לנו משתי הקבוצות – ABO ו-Rh. לפי התוצאה יודעים למי יוכלו לתרום את הדם שלנו, ואולי להציל את חייו.

ושאלה אליכם: אם מגיע לחדר המיון פצוע אנוש ואין לרופאים זמן לבדוק איזה סוג דם יש לו – מה סוג הדם שהייתם נותנים לו כדי להקטין עד כמה שאפשר את הסיכוי שהדם שיקבל יסכן אותו?

120 תגובות

  • מומחה מצוות מכון דוידסוןארז גרטי

    תשובה

    A ו B הם שניהם קו דומיננטים כלומר אם יש אחד הוא לא יכול "למסך" על השני. במצב נורמלי אם יש לו את שני האללים יהיה לו סוג דם AB. האופציות הביולוגיות היחידות למצב כזה הן אלו שתארתי בתגובה הקודמת.
    כל טוב
    ארז

  • אנונימי

    בעלי טעה...

    היי ארז, הנושא הטריד אותי מאד מאחר וחד משמעית כתבת לי שמצב מהסוג שתיארתי לא יכול להיות, לכן ביקשתי מבעלי לעשות בדיקת סוג דם נוספת מאחר והוא גילה את סוג דמו לפני 10 שנים בערך ומאחר והייתי סמוכה ובטוחה כי בני הוא הבן שלנו. אני שמחה לשתף אותך בעלי טעה! הסוג דם שלו הוא A כמו הבן שלי, התעלומה נפתרה ואני רגועה יותר. תודה רבה לך, שרונית

  • אלה

    רזוס חיובי נותן שלילי

    שלום,
    לי ולבעלי יש רזוס חיובי ולבן שלנו שלילי. רציתי לשאול באיזה שנה התגלה שהורים עם סוג דם חיובי יכולים להעביר מינוסים? כי מסתבר שהרבה רופאים לא יודעים את זה.
    ודבר נוסף, האם זה עשוי להוות בעיה במהלך ההריון?
    תודה

  • מומחה מצוות מכון דוידסוןביאנה

    תשובה - רזוס חיובי

    אלה שלום,
    תורשה של תכונות רצסיביות הוא דבר ידוע כבר עשרות שנים, אני לא חושבת שיש רופא שלא מכיר את זה. אולי הייתה אי הבנה.
    לגבי ההריון, תסמונת רזוס מסוכנת רק במקרה ההפוך, בו האישה היא רזוס שלילי והעובר חיובי, ובכל מקרה ניתן לתת חיסון שמונע את הסיכון. בברכה,
    ביאנה

  • אלה

  • עדי

    אבא AB ואמא O

    שלום, הסוג דם שלי (וגם של אחי) הוא O+.
    איך זה הגיוני, אם לאבא שלי יש סוג AB? הרי ששניהם דומיננטיים.
    האם יכול להיות מקרה חריג שO ישתלט על A/B? בנסיבות כלשהן? בנוסף, עוד שאלה.
    למרות שO הוא רצסיבי, אני מבינה שיש סבירות שהוא לא יכחד כי הוא עדיין יכול לעבור בין דורות ולהפגש בהמשך וליצור O.. אבל איך זה הגיוני (לפי ויקיפדיה) שלמרבית האנשים (36% - ממוצע של כל המדינות שמופיעות שם) יש סוג דם O+ ואילו כל שאר סוגי הדם פחות? איך זה הגיוני שיש יותר יותר בעלי O מאשר A או B? כשהוא הרצסיבי.. האם יש השפעה נוספת על הפנוטיפ? (כמו גורם סביבתי כלשהו)

  • מומחה מצוות מכון דוידסוןביאנה

    תשובה - סוג דם

    <p>
    עדי שלום,</p>
    <p>
    לגבי סוג הדם שלכם אל מול הוריכם זה אכן לא הגיוני, יכול להיות שנפלה טעות בבדיקת סוג הדם וכדאי אולי לחזור על הבדיקה. עוד אופציה פחות סבירה היא בעיה גנטית עליה תוכלי לקרוא כאן - <a href="http://davidson.weizmann.ac.il/online/maagarmada/med_and_physiol/%D7%94%... target="_blank">הגנטיקה של סוגי הדם</a>.</p>
    <p>
    לגבי שאלתך השנייה- זה נכון שסוג דם O+ הוא הנפוץ ביותר אף על פי שהאלל O הוא רצסיבי, אבל צריך לזכור שלא תמיד יש קשר ישיר בין דומיננטיות של אלל לבין שכיחותו באוכלוסיה. האלל O שכיח יותר ולכן נפוץ יותר. תוכלי לקרוא עוד על כך <a href="https://www.quora.com/Why-is-O-the-most-common-blood-type-in-humans-even... target="_blank">פה</a> (באנגלית).</p>
    <p>
    מקווה שעזרתי,</p>
    <p>
    ביאנה</p>

  • הילה סלמה

    חיסון אנטידי

    שלום,
    אני בהיריון, יש לי סוג דם o- ולבעלי יש סוג דם ab-
    הסבירו לי שבלידה דם העובר מתערבב עם דם האם, ובגלל שיש לי סוג דם שלילי ואנחנו לא יודעים מה יהיה סוג הדם של העובר, אני צריכה לקבל חיסון במהלך ההיריון.
    בלידה הקודמת, לבת שלי יצא סוג דם a- אז אמרו לי שאת החיסון שמקבלים אחרי הלידה לא אצטרך לקבל כי גם לעובר סוג דם שלילי.
    אבל סוג הדם שלה a ושלי o אז למה לא צריך חיסון?
    ולגבי ההיריון הנוכחי, אם אנחנו יודעים שלעובר יהיה סוג דם שלילי כי לי ולבעלי סוג דם שלילי, אז האם אני צריכה לקבל אנטידי במהלך ההיריון?
    תודה.

  • מומחה מצוות מכון דוידסוןביאנה

    תשובה להילה

    <p>
    הילה שלום,</p>
    <p>
    <span style="font-size: 12px; line-height: 1.5em;">לגבי הלידה הקודמת שלך - הסיכון של מחלת רזוס נובע רק מאנטיגן הרזוס שיכול להיות חיובי או שלילי, והוא אינו קשור לסוג הדם. תוכלי לקרוא עוד על כך כאן: <a href="http://davidson.weizmann.ac.il/online/maagarmada/med_and_physiol/%D7%94%... target="_blank">הגנטיקה של סוגי דם</a></span></p>
    <p>
    לגבי שאלתך השנייה, אני לא לגמרי בטוחה אבל לדעתי התשובה קצת מורכבת ונובעת מעניין מוסרי-חברתי. אינני רופאה, אבל אני משערת שהסיבה שהם לא יכולים לסמוך על כך שלעובר יהיה סוג דם (-) על סמך סוג הדם של האב היא תופעה שנקראת Misattributed Paternity - שבה האדם שחושב שהוא האב של הילד, למעשה איננו האב הביולוגי. זו תופעה שמתרחשת ב1-2% מהאוכלוסייה, ותוכלי לקרוא עליה עוד <a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Misattributed_paternity" target="_blank">כאן</a> (באנגלית). זו הסיבה שהרופאים לא לוקחים סיכון, וכיוון שחיסון האנטי-די איננו מסוכן, מעדיפים פשוט לעשות אותו.</p>
    <p>
    מקווה שעניתי לך,</p>
    <p>
    ביאנה</p>

  • שי

    תשובה לשאלה לגבי מקרה המיון

    לדעתי צריך לתת לו o-, כיוון שזהו סוג הדם הכי בעייתי. צודקת?

  • מומחה מצוות מכון דוידסוןביאנה

    נכון מאוד

    שי שלום,
    את צודקת, מכיוון ש - O מינוס הוא ה"תורם האולטימטיבי" - יכול לתרום לכל סוגי הדם האחרים.
    בברכה,
    ביאנה

  • יוסף. חיים

    אנ סוג דם +a

    אני רוצה לברר מה הסוג דם של הוריי

  • מומחה מצוות מכון דוידסוןארז גרטי

    תשובה

    שלום יוסף
    מהמידע שהבאת לא ניתן לקבוע בוודאות את סוג הדם של אחד מהוריך, בודאי שלא את שניהם. הדבר היחיד שאפשר לקבוע בוודאות הוא שלפחות אחד מהוריך נשא של האלל A (כלומר סוג דם A או AB) ושלפחות אחד מהם הוא +. בשביל לדעת יותר אני צריך לדעת מה הגנוטיפ שלך (ממה הA וה+ מורכבים) וגנוטיפ של אחד ההורים.
    כל טוב
    ארז

  • Yosef.haim

    שאלה

    תודה לך על התשובה.
    השאלה שלי אם אני +a איך אני יכול למניין
    סוגי דם בשביל לגלות של הוריי

  • מומחה מצוות מכון דוידסוןארז גרטי

    תשובה

    רק על סמך המידע שנתת אתה לא יכול לדעת מה סוג הדם של הוריך.

  • אחת

    לפי המאמר שני הורים עם o הילד יקבל o

    אבל לפי המחשבון הכנסתי את הנתונים שלי (o+) ושל ביתי (o-) ויוצא שלבעלי יכול להיות כל סוג דם אחר (o/a/b -/+) ובמאמר כתוב גם שa b גובר על o, אז איך זה יתכן? האם לא מוכרח שיש לו o+?
    או שלא הבנתי :(

  • מומחה מצוות מכון דוידסוןארז גרטי

    תשובה

    הי
    כל ילד מקבל עותק אחד מכל הורה המקודד לסוג הדם. סוג דם O נובע בהכרח משני עותקים של O. לך יש שני עותקים של O כך שדי ברור איך היא קיבלה עותק אחד ממך. לבעלך יכול להיות כל סוג דם שאינו AB, היות והO הוא רצסיבי (נשלט).

    לגבי ה+/-, המינוס הוא הרצסיבי, כך שלבתך יש בהכרח שני עותקים של מינוס. סוג הדם שלך הוא פלוס ולכן בהכרח מורכב מאלל אחד דומיננטי של + ואחד רצסיבי של -, ואותו כנ"ל לגבי בעלך.

    את מוזמנת לקרוא מאמר נוסף שלנו בנושא: הגנטיקה של סוגי הדם והצצה על סוג הדם הנדיר "בומביי"
    מקווה שעזרתי
    ארז

  • צופי

    אם להורה אחד יש AB+ ולשני A+ איך זה שלילד יש A-

    ואם יצטרך דם ממי יקח אם לאחיו B+
    ואיך קיבל סוג דם כזה

  • מומחה מצוות מכון דוידסוןביאנה

    תשובה לגבי סוגי דם של ילדים והורים

    צופי שלום,
    כפי שנכתב בכתבה, יש שני מאפיינים לסוג דם: ABO ו-Rh.
    לגבי שאלתך, הסיבה שיכול להיות לילד סוג דם A זה פשוט - הוא קיבל משני הוריו את הגן לסוג דם A - מההורה שהוא AB קיבל רק את ה-A ומההורה שהוא A קיבל גם כן A (או אולי אם ההורה הוא AO אז יכול להיות גם שקיבל את ה-O ועדיין יהיה A אבל זה לא משנה ואולי גם מבלבל). לגבי ה-RH, אף על פי ששני ההורים חיוביים, עדיין יכול להיות שהם נושאים אלל אחד שהוא שלילי, כלומר שניהם הם +/-. כל אחד מהם יהיה חיובי אבל לילדיהם יש סיכוי של 25% לקבל את ה(-) משני ההורים ולהיות בעצמם -. זה דומה לנשאות של מחלה.
    לגבי תרומת דם לאותו ילד יצטרך לקבל כנראה A- או O-, לא יוכל כמובן לקבל תרומת דם מאחיו.
    התשובות באתר אינן מהוות תחליף לייעוץ רפואי.
    בברכה,
    ביאנה ברנשטיין

  • ארגמן חיה

    תשובה לשאלה

    סוג דם o-

  • עמודים