עידן האנטיביוטיקה החל בשנת 1928 כאשר אלכסנדר פלמינג גילה את הפניצילין; בהמשך הוא אף זכה בפרס נובל על גילוי זה.
ההערכות מדברות על כך שמיליונים מתוך 20 מליון ההרוגים במלחמת העולם הראשונה היו יכולים להינצל עם הפניצילין היה מתגלה עשור קודם.

 בתחילה הייתה תחושה שהאנטיביוטיקה היא מין תרופת פלאים הנלחמת בזיהומים ומנצחת ללא פגיעה באדם ולכן נעשה בה שימוש נרחב וללא כל מחשבה. מהר מאוד התגלה שאין הדבר כך.
אנטיביוטיקות מסוימות התגלו כבעלות תופעות לוואי במינונים גבוהים, לאחרות היו תופעות לוואי בשימוש לטווח ארוך ולאחרות שאריתיות גבוה ברקמות ביולוגיות.
אך הרבה לפני כל אלה התגלה שהחיידקים לא ישבו בחיבוק ידיים והחלו לפתח עמידות לאנטיביוטיקות שונות במינונים הולכים ועולים.
אם נדייק הרי שלא החיידקים פתחו עמידות אלא הברירה הטבעית הייתה אחראית לכך שכל פעם שהשתמשו באנטיביוטיקה שרדו החיידקים העמידים ונוצר דור חדש עמיד מקודמו וחוזר חלילה.

 
בדיקת עמידות חיידקים לאנטיביוטיקה (תמונה נלקחה מויקיפדיה)

במהלך כל השנים הללו נעשו ניסיונות שונים כדי להתמודד עם זיהומים חיידקיים בדרכים נוספות.
אחת הדרכים היותר מוכרות היא השימוש בבקטריופאג'ים.

בקטריופאג' (Bacteriophage) הנו וירוס התוקף חיידק, מתרבה בתוכו ואז פורץ החוצה תוך כדי הרס תא המאכסן. הבקטריופאג'ים התגלו בשלהי המאה ה 19 אך זוהו רק לקראת 1917.


תיאור סכמתי של בקטריופג' (תמונה נלקחה מויקיפדיה)

 בתחילת המאה ה 20 היו קיימים טיפולים בזיהומים חיידקיים ע"י בקטריופאג'ים אך מייד עם המצאת האנטיביוטיקה התחום נזנח במערב. במדינות מסוימות בגוש המזרחי (ברית המועצות לשעבר) המשיכו לפתח את הנושא והיום יש מרפאות המשתמשות בשיטות אלו כדי להילחם בזיהומים העמידים לאנטיביוטיקה.

דרך נוספת אפשרית לטיפול בזיהומים חיידקיים עמידים לאנטיביוטיקה היא שימוש בחיידקים טורפים אשר התגלו בערך במחצית המאה ה 20. חיידקים טורפים הם קטנים יחסית ונמשכים לעבר הטרף שלהם בכמוטקסיס (מעין חוש "ריח" בו החיידק עוקב אחר שובל של מולקולות בריכוז הולך ועולה עד הגעתו לתא המקור המפריש). החיידק חודר לתא מאכסן ורק שם הוא יכול להתרבות. כאשר צאצאיו יוצאים הם משמידים את התא המאכסן.

ישנו סיפור מעניין נוסף על טיפול במחלה חיידקית באמצעים "לא קונבנציונאליים" (כלומר לא ע"י אנטיביוטיקה).
מחלת העגבת נגרמת ע"י חיידק בשם טרופונמה (Treponema pallidum), זוהי מחלה שיכולה להסתבך ולהוביל למוות.
במשך שנים רבות הדרך לטפל בה הייתה במתן כספית. הכספית הייתה יעילה מאוד אך פעמים רבות גם הרגה את המטופל.
בתחילת המאה ה 20 רופא בשם יוליוס פון וגנר יוארג (von Wagner-Jaurgg) הגה דרך נוספת. הוא הדביק חולי עגבת במלריה (שהייתה בת טיפול). המלריה גרמה לחיסול טפילי העגבת (מחלה שלא הייתה בת טיפול) ואז הוא טיפל במלריה והחולה הבריא מ-2 המחלות. על גילוי זה הוא קיבל פרס נובל לרפואה ב 1927.
לאחר גילוי הפנצילין שנמצא יעיל מאוד לטיפול בעגבת (עד ימנו אנו) הטיפול הנ"ל הופסק.

מאת: ד"ר מאיר ברק
המחלקה לביולוגיה מבנית
מכון וייצמן למדע


הערה לגולשים
אם אתם חושבים שההסברים אינם ברורים מספיק או אם יש לכם שאלות הקשורות לנושא, אתם מוזמנים לכתוב על כך בפורום. אנו נתייחס להערותיכם. הצעות לשיפור וביקורת בונה תמיד מתקבלות בברכה.

6 תגובות

  • הלל באלק

    האם אתם מכירים עוד שיטות

    האם אתם מכירים עוד שיטות להשמיד חיידקים שהן לא בהכרח אנטיביוטיקה, פאגמידים ובקטריופאג'?

  • מאיר ברק.

    תשובה

    חיידק עמיד הוא לא איזה חיידק מסתורי אלא חיידק שנוצר בברירה טבעית (למעשה אבולוציה מושרית ע"י תרופות שיוצרו ע"י האדם רק שמכיוון שמשך דור של חיידק הוא מספר דקות האבולוציה מהירה ולא צריכה מליוני שנים).
    לרוב הוא בהחלט יווצר בגוף בגלל טיפול לא נכון באנטיביוטיקה. מינון לא נכון, תדירות לא מספקת, משך מתן לא ארוך מספיק או בקיצור כל טיפול שלא יהרוג את כל אוכלוסיית החיידקים הפתוגניים וישאיר את החזקים ביותר בחיים. אלו ימשיכו להתפתח וכעת כל הדור החדש יהיה בעל תכונות העמידות שלהם.

    אחת החלוקות קרויה "קבוצות לנספילד" (Lancefield).
    למעשה יש קבוצות סטרפטוקוקוס A, B, C, D, ...V (כלומר 22 קבוצות); אבל A ו B הכי מוכרים.
    קבוצה A אחראית בעיקר לדלקות בדרכי הנשימה העליונות.
    קבוצה B אחראית לדלקת קרום המוח.

    חיידק עמיד הוא חיידק שיבודדו אותו במשטח גרון ושום אנטיביטיקה שתושם על המשטח לא תהרוג אותו.

  • סרט אימה: הצעקה 3

    מ פ ח י ד ! !

    מאיר, תודה.
    אז מה שנשאר לשאול: ?Is this hell

  • שאלות למאיר

    חיידקים עמידים

    חיידק עמיד יכול להיווצר בתוך גוף האדם? במקרה של אנשים למשל עם סטרפטוקוק דלקת גרון שמופיעה שוב ושוב, כל תקופה? או שהוא נוצר בסביבה המרחבית בתנאים נוחים ומתאימים לו?
    יש שני סוגי סטרפטוקוקים נכון? A ו-B
    מה שייך לדלקת גרון סטנדרטית שמופיעה אצל הרבה אנשים שאני מכירה מידי פעם?
    והאם יש בדיקות לגילוי סטרפטוקוק עמיד למשל של דלקות גרון? וזה מדבק? עדיף להתרחק מאנשים כאלה? תודה ! גלית.

  • מאיר ברק.

    אין ספק שזה היה עושה את החיים קלים

    לרוב רובם של המחלות אין תדירות קבועה של התפרצות.

    הסיבה היא כנראה אבולוציונית פשוטה- אם טפיל היה תוקף כל שנה באותו תאריך פחות או יותר הטבע היה מוצא דרכים להתמודד עם הבעיה. לדוגמא אם אוכלוסיית בע"ח מסויימת מגיעה לאזור מסויים לרעות וכל שנה בתקופה מסויימת יש שם מחלה והם מתים אז מספר הפרטים שיהיה להם "דחף" להישאר באזור ילך ויפחת (ימות) וכך למעשה יווצר שינוי התנהגותי שבאותה תקופה העדר האמור נודד למקום אחר.

    הדבר נכון בעיקר בבני אדם שהם בעלי יכולת תגובה מהירה הרבה יותר מהאבולוציה (הזקוקה למיליוני שנים). מספיק שמחלה מסתורית תחזור על עצמה פעמיים שלוש בתדירות קבועה והיינו מחפשים דרכים להימנע מלהיות באזור באותו זמן.

    האם יש חוקיות?
    בוודאי, במקרים רבים.
    הנה 2 דוגמאות (מתוך אינספור):
    חוסר שמירה על הגיינה וזרימת שפכים מובילה להופעת מכרסמים הנושאים את טפיל הדבר ומכאן ועד למגפת דבר הדרך קצרה.
    קיום יחסי מין ללא אמצעי מניעה מעלה את הסיכון להדבקה במחלות מין.

    המדע העוסק בנושא קרוי אפידמיולוגיה ומטרתו לחקור את תפוצתן ודרכי הפצתן של מחלות. ע"י ידע זה החוקרים מנסים לפתח שיטות למניעתן, ברמת האוכלוסייה.
    קישורים:
    על אפידמיולוגיה באתר ויקיפדיה
    http://he.wikipedia.org/wiki/%D7%90%D7%A4%D7%99%D7%93%D7%9E%D7%99%D7%95%...

    מודל מתמטי מנסה לחזות את מגיפת הכולרה (באתר הידען)
    http://www.hayadan.org.il/wp/cholera-outbreaks-can-be-predicted-using-sa...

  • איתן