השאלה המקורית: מהי קוסמטיקה רפואית? האם ניתן לקרוא ולהבין את המרכיבים שמצוינים על תווית מוצרי הקוסמטיקה? ובאופן כללי, מה עמדת המדע כלפי קוסמטיקה ותכשירים למיניהם? תודה, רן.


קוסמטיקה רפואית, שנקראת גם "רפואה אסתטית" היא שם כולל לסוגי המומחיות הרפואית שנועדו לשפר את המראה על ידי טיפול בתופעות רפואיות. מצבים שדורשים טיפול כזה כוללים בין השאר צלקות, עור רפוי, קמטים, שומות ונקודות חן, עודף שומן, צלוליט, ורידים בולטים ועוד. הטיפול בהם דורש כישורים מתחומי רפואת העור, הכירורגיה הפלסטית ועוד.
 
ניתוח פלסטי מבוצע על ידי רופאים בצי האמריקאי | צילום: ג'ושוע ולקרסל, צי ארה"ב
למרות השם הדומה, אין לבלבל בין טיפול רפואי מבוסס לבין מוצרי איפור וקוסמטיקה שמוצעים על המדף. יעילותם משתנה ממוצר למוצר ואין קו מנחה כללי בנוגע לאיכות המוצר וליכולתו לממש את המטרות שהוא מתיימר להן.
מינהל המזון והתרופות של ארה"ב (FDA) מגדיר מוצרים קוסמטיים כתכשירים ש"נועדו לשימוש על גוף האדם למטרות ניקיון, ייפוי ושינוי לקידום מראה מושך, ללא השפעה על מבנה הגוף ותפקודו". במילים פשוטות, ההגדרה הכללית הזו מתחייבת אך ורק לכך שהמוצרים הקוסמטיים יהיו בטוחים לשימוש, בלי לתת ערובה ליעילותם. ואפילו זה לא מובן מאליו, שכן מוצרים מזויפים שנמכרים במקומות בלתי מורשים אינם נתונים לפיקוח ועשויים להכיל חומרים מסוכנים. לכן חשוב לקנות רק מוצרים קוסמטיים מפוקחים.
 
מוצרי קוסמטיקה | צילום: KaurJmeb, ויקיפדיה
להבין את המרכיבים
רשימת המרכיבים על מוצרי הקוסמטיקה אכן ארוכה, ולפעמים מאיימת מעט, אך אין להירתע ממנה. השמות המדעיים המסובכים נועדו לספק מידע מדויק ואמין על המרכיבים הכלולים במוצר ולאפשר ללקוחות שרגישים אליהם לזהות את השם ולהימנע ממוצר שעלול לגרום להם נזק. למרבה הצער אין כלל קל וברור שיאפשר להבין את כל המרכיבים של מוצרים קוסמטיים, אבל אנסה להסביר לפחות חמישה מרכיבים נפוצים יחסית ולהסביר את משמעותם.
טוקופרול (Tocopherol)
קבוצה של חומרים אורגניים שרובם קשורים לוויטמין E. למעשה זה השם הראשון שניתן לוויטמין כשגילו אותו בשנות ה-30 של המאה הקודמת. טוענים ששימוש מקומי בוויטמין E עשוי להועיל לעור ולשיער, ולכן הוא נפוץ בהרבה מאוד מוצרי טיפוח, ביניהם שמפו, מרככי שיער, קרמי גוף ועוד.
דימטיקון (Dimethicone)
נקרא גם פולידימתילסילוקסן (Polydimethylsiloxane), ובקיצור PDMS. מדובר בחומר אורגני מבוסס סיליקון שאינו נחשב מגיב, דליק או רעיל. חומרים מסוגו מסייעים להפחית חיכוך, לרכך ולהחליק, ולכן נמצא אותם במוצרים כמו מרככי שיער, קרמי לחות לעור, קרמים להגנה מהשמש, צבעי שיער ועוד.
פרבן (Paraben)
משפחה של חומרים סינתטיים משמרים שנמצאים בשימוש רחב במוצרי קוסמטיקה. הפרבנים מגבילים את התרבות החיידקים והפטריות וכך מאריכים את חיי המדף של המוצרים. נמצא אותם במוצרי קוסמטיקה רבים, כמו דיאודורנטים, קרמים, מוצרי איפור ועוד.
טיטניום די-אוקסיד (Titanium dioxide)
תרכובת של טיטניום וחמצן שמוכרת גם כ"טיטניה" (Titania). לחומר הזה יש שימושים רבים, ביניהם מתן צבע לבן לתכשירים, מילוי והגדלת נפח ויצירת מראה "עמום". לפעמים משתמשים בו גם במוצרי מזון, ואז הוא מסומן בקוד E171. יש לציין שרמת הבטיחות של המרכיב הזה שנויה במחלוקת ובין השאר נמצא שהוא עשוי להיות מסרטן אם שואפים אותו בצורת אבקה בריכוזים גבוהים. חלק מחברות הקוסמטיקה מצאו לו כבר תחליפים אחרים, אך הוא עדיין נמצא בשימוש רב, בין השאר באבקות קוסמטיות כמו פודרה, כדורי ויטמינים וקרמים להגנה מהשמש.
סודיום לוריל סולפט (Sodium lauryl sulfate: SLS)
תרכובת אורגנית שכוללת גופרית ונתרן ומשמשת כחומר פעיל שטח שיוצר קצף. ה-SLS הוא מה שנותן להרבה מוצרי ניקיון את המראה המוקצף שלהם, כמו שקורה כשאנחנו חופפים את השיער בשמפו, או מצחצחים שיניים במשחת שיניים. בעבר היו טענות שמדובר בחומר מסרטן, אך מחקרים חדשים יותר לא הצליחו לאושש את הטענה. עם זאת נמצא ששימוש ממושך ב-SLS עשוי לגרום לגירוי של עור הפנים ולהחמרה של מצבים רפואיים קיימים אצל אנשים בעלי עור רגיש.
רשימת החומרים המלאה של מוצרי הטיפוח ארוכה מכדי שנציין אותה כאן.  בנוסף, כדאי לדעת שלעיתים מוצעים תכשירים ע"י משווקים ללא הכשרה רפואית תחת השם "קוסמטיקה רפואית" ובטענה שאלו עשויים לסייע למצבים רפואיים שונים. לרוב יש אף שימוש בטענות שנשמעות טוב (לדוגמא "מכיל רכיבים טבעיים בלבד") אך למעשה מדובר במוצרים שיעילותם אינה מוכחת. בכל מקרה שקיים בו חשד שמוצר מסוכן לשימוש, בשל מרכיביו או רגישות רפואית, מומלץ להיוועץ ברופא מומחה לפני השימוש בו.
קוסמטיקה רפואית, שנקראת גם "רפואה אסתטית" היא שם כולל לסוגי המומחיות הרפואית שנועדו לשפר את המראה על ידי טיפול בתופעות רפואיות. מצבים שדורשים טיפול כזה כוללים בין השאר צלקות, עור רפוי, קמטים, שומות ונקודות חן, עודף שומן, צלוליט, ורידים בולטים ועוד. הטיפול בהם דורש כישורים מתחומי רפואת העור, הכירורגיה הפלסטית ועוד.
 
ניתוח פלסטי מבוצע על ידי רופאים בצי האמריקאי | צילום: ג'ושוע ולקרסל, צי ארה"ב
 
למרות השם הדומה, אין לבלבל בין טיפול רפואי מבוסס לבין מוצרי איפור וקוסמטיקה שמוצעים על המדף. יעילותם משתנה ממוצר למוצר ואין קו מנחה כללי בנוגע לאיכות המוצר וליכולתו לממש את המטרות שהוא מתיימר להן.
 
מינהל המזון והתרופות של ארה"ב (FDA) מגדיר מוצרים קוסמטיים כתכשירים ש"נועדו לשימוש על גוף האדם למטרות ניקיון, ייפוי ושינוי לקידום מראה מושך, ללא השפעה על מבנה הגוף ותפקודו". במילים פשוטות, ההגדרה הכללית הזו מתחייבת אך ורק לכך שהמוצרים הקוסמטיים יהיו בטוחים לשימוש, בלי לתת ערובה ליעילותם. ואפילו זה לא מובן מאליו, שכן מוצרים מזויפים שנמכרים במקומות בלתי מורשים אינם נתונים לפיקוח ועשויים להכיל חומרים מסוכנים. לכן חשוב לקנות רק מוצרים קוסמטיים מפוקחים.
 
מוצרי קוסמטיקה | צילום: KaurJmeb, ויקיפדיה
 
להבין את המרכיבים
רשימת המרכיבים על מוצרי הקוסמטיקה אכן ארוכה, ולפעמים מאיימת מעט, אך אין להירתע ממנה. השמות המדעיים המסובכים נועדו לספק מידע מדויק ואמין על המרכיבים הכלולים במוצר ולאפשר ללקוחות שרגישים אליהם לזהות את השם ולהימנע ממוצר שעלול לגרום להם נזק. למרבה הצער אין כלל קל וברור שיאפשר להבין את כל המרכיבים של מוצרים קוסמטיים, אבל אנסה להסביר לפחות חמישה מרכיבים נפוצים יחסית ולהסביר את משמעותם.
 
טוקופרול (Tocopherol)
קבוצה של חומרים אורגניים שרובם קשורים לוויטמין E. למעשה זה השם הראשון שניתן לוויטמין כשגילו אותו בשנות ה-30 של המאה הקודמת. טוענים ששימוש מקומי בוויטמין E עשוי להועיל לעור ולשיער, ולכן הוא נפוץ בהרבה מאוד מוצרי טיפוח, ביניהם שמפו, מרככי שיער, קרמי גוף ועוד.
 
דימטיקון (Dimethicone)
נקרא גם פולידימתילסילוקסן (Polydimethylsiloxane), ובקיצור PDMS. מדובר בחומר אורגני מבוסס סיליקון שאינו נחשב מגיב, דליק או רעיל. חומרים מסוגו מסייעים להפחית חיכוך, לרכך ולהחליק, ולכן נמצא אותם במוצרים כמו מרככי שיער, קרמי לחות לעור, קרמים להגנה מהשמש, צבעי שיער ועוד.
 
פרבן (Paraben)
משפחה של חומרים סינתטיים משמרים שנמצאים בשימוש רחב במוצרי קוסמטיקה. הפרבנים מגבילים את התרבות החיידקים והפטריות וכך מאריכים את חיי המדף של המוצרים. נמצא אותם במוצרי קוסמטיקה רבים, כמו דיאודורנטים, קרמים, מוצרי איפור ועוד.
 
טיטניום די-אוקסיד (Titanium dioxide)
תרכובת של טיטניום וחמצן שמוכרת גם כ"טיטניה" (Titania). לחומר הזה יש שימושים רבים, ביניהם מתן צבע לבן לתכשירים, מילוי והגדלת נפח ויצירת מראה "עמום". לפעמים משתמשים בו גם במוצרי מזון, ואז הוא מסומן בקוד E171. יש לציין שרמת הבטיחות של המרכיב הזה שנויה במחלוקת ובין השאר נמצא שהוא עשוי להיות מסרטן אם שואפים אותו בצורת אבקה בריכוזים גבוהים. חלק מחברות הקוסמטיקה מצאו לו כבר תחליפים אחרים, אך הוא עדיין נמצא בשימוש רב, בין השאר באבקות קוסמטיות כמו פודרה, כדורי ויטמינים וקרמים להגנה מהשמש.
 
סודיום לוריל סולפט (Sodium lauryl sulfate: SLS)
תרכובת אורגנית שכוללת גופרית ונתרן ומשמשת כחומר פעיל שטח שיוצר קצף. ה-SLS הוא מה שנותן להרבה מוצרי ניקיון את המראה המוקצף שלהם, כמו שקורה כשאנחנו חופפים את השיער בשמפו, או מצחצחים שיניים במשחת שיניים. בעבר היו טענות שמדובר בחומר מסרטן, אך מחקרים חדשים יותר לא הצליחו לאושש את הטענה. עם זאת נמצא ששימוש ממושך ב-SLS עשוי לגרום לגירוי של עור הפנים ולהחמרה של מצבים רפואיים קיימים אצל אנשים בעלי עור רגיש.
 
רשימת החומרים המלאה של מוצרי הטיפוח ארוכה מכדי שנציין אותה כאן.  בנוסף, כדאי לדעת שלעיתים מוצעים תכשירים ע"י משווקים ללא הכשרה רפואית תחת השם "קוסמטיקה רפואית" ובטענה שאלו עשויים לסייע למצבים רפואיים שונים. לרוב יש אף שימוש בטענות שנשמעות טוב (לדוגמא "מכיל רכיבים טבעיים בלבד") אך למעשה מדובר במוצרים שיעילותם אינה מוכחת. בכל מקרה שקיים בו חשד שמוצר מסוכן לשימוש, בשל מרכיביו או רגישות רפואית, מומלץ להיוועץ ברופא מומחה לפני השימוש בו.
 

נתנאל גטן
המחלקה לנוירוביולוגיה
מכון ויצמן למדע



הערה לגולשים
אם אתם חושבים שההסברים אינם ברורים מספיק או אם יש לכם שאלות הקשורות לנושא, אתם מוזמנים לכתוב על כך בתגובה לכתבה זו ואנו נתייחס להערותיכם. הצעות לשיפור וביקורת בונה יתקבלו תמיד בברכה.

2 תגובות

  • אלה

    SLS

    אפשר הרחבה בנושא SLS? יש המון ביקורת על החומר, וכתבת שמחקרים הוכיחו כי הוא עלול להחמיץ בעיות עוריות, אך יש הרבה מוצרים מומלצים לעור רגיש המכילים sls

  • רן

    תודה רבה!

    המון תודה :)
    איזה כיף שבכל שאלה אתם עוזרים ונותנים תשובה מלאה ומפורטת.